2020年2月7日，被糖尿病足折磨近一個(gè)月左右的58歲珠海斗門區(qū)患者黃某這天迎來(lái)了一次不一樣的手術(shù)，煩惱近一個(gè)月的心情終于可以愉悅一下了。

黃某糖尿病病史已經(jīng)十余年，近兩年還出現(xiàn)了四肢麻木，一個(gè)月前左腳第4趾出現(xiàn)一小水泡，后來(lái)水泡破裂了就開始出現(xiàn)潰爛、流水，伴惡臭，而且腳趾腫脹、潰爛越來(lái)越嚴(yán)重，連腳背都逐漸出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重影響日常生活。見過(guò)了諸多類似病友的“爛腳”被切掉，本以為這次住院也要切掉潰爛的腳趾了，誰(shuí)知卻迎來(lái)了一次不一樣的手術(shù)，不僅不用切掉腳趾，還可以改善糖尿病足的病情，讓壞掉的血管重新“活”過(guò)來(lái)，這到底是怎么回事呢？

據(jù)遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院骨一科主任、李松軍教授介紹：“傳統(tǒng)的糖尿病足手術(shù)，通常都是需要把壞死的肢體截掉，因?yàn)槿绻磺械暨@些壞死的組織，感染會(huì)進(jìn)一步加重，壞死范圍擴(kuò)散，但是把它清理掉之后，這種有糖尿病基礎(chǔ)的患者，肢體微小血管很容易被破壞，很快可能又出現(xiàn)新的血管病變堵塞，缺血的肢體就像是缺水灌溉的樹木一樣，會(huì)慢慢干枯壞死，這時(shí)就出現(xiàn)新的肢體壞死，又需要重新手術(shù)切掉壞死的肢體。如此不斷的循環(huán)，最后截掉的肢體越來(lái)越多，給患者帶來(lái)了極大的痛苦和煩惱，也造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有的病情加重導(dǎo)致死亡?！?/span>

2月7日，李松軍主任團(tuán)隊(duì)在經(jīng)過(guò)一系列精心準(zhǔn)備后，完美的完成了珠海西區(qū)首例脛骨橫向搬運(yùn)手術(shù)。且經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的不斷隨訪觀察，患者的糖尿病足不僅痊愈了，足部顏色看起來(lái)也比手術(shù)前更紅潤(rùn)了，麻木感也改善了不少。

李主任介紹：“手術(shù)過(guò)程其實(shí)不復(fù)雜，很微創(chuàng)，但技術(shù)含量高，相對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很小，通俗說(shuō)就是在小腿脛骨上開個(gè)小窗，再通過(guò)一個(gè)外支架緩慢向外牽拉骨塊，一天1mm左右，大概需要牽拉14天，然后再反向往回牽拉，同樣的方法牽拉14天，把骨塊放回原位。脛骨橫向骨搬移術(shù)運(yùn)用的是“張力一應(yīng)力”法則，即緩慢持續(xù)的牽伸會(huì)使人體細(xì)胞的增殖和生物合成功能受到激發(fā)，組織新陳代謝變得活躍，調(diào)動(dòng)組織自然修復(fù)潛能，使骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管和神經(jīng)同步生長(zhǎng)?！?/span>

“這是一項(xiàng)最近幾年醫(yī)學(xué)新發(fā)展出來(lái)的技術(shù)，在此之前我們做過(guò)了大量的研究準(zhǔn)備，也專門外出學(xué)習(xí)過(guò)，這個(gè)手術(shù)目前我們已經(jīng)是比較成熟的，只是一直苦于沒(méi)有愿意嘗試的患者，很多患者不知道有這種新技術(shù)，不了解也不敢去嘗試，通過(guò)這次的手術(shù)也是取得了非常成功的療效，患者也是非常滿意?！?/span>

“當(dāng)時(shí)這個(gè)患者的腳趾頭兩側(cè)和末端都破了口子，皮下的肉都已經(jīng)大部分腐爛，部分骨質(zhì)也侵蝕破壞了，做手術(shù)把壞死的肉都清理掉，整個(gè)腳趾頭差不多肉空了一大半。經(jīng)過(guò)了兩個(gè)月左右的緩慢生長(zhǎng)，空掉的肉又重新長(zhǎng)出來(lái)了，現(xiàn)在該患者恢復(fù)的很好，走路一點(diǎn)也沒(méi)影響?！薄　?/span>

脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)的適應(yīng)癥主要為糖尿病足的早中期患者，對(duì)于血管栓塞型脈管炎也有顯著效果。

　　李主任表示：“最適合的就是糖尿病型的腳潰瘍（糖尿病足）或者糖尿病之后腳疼痛麻木。還有另外一方面就是血管堵住了，如血管栓塞性脈管炎，就是腳上面血管堵住之后引起的腳壞死也是可以的。我們希望通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)能為更多的此類患者減輕痛苦，帶來(lái)福音！”（供稿人：趙文波）