李先生在一個月前得了腦出血，所幸出血量不大，經(jīng)治療后很快脫離了危險。他覺得雖然自己左側(cè)的胳膊和腿沒力，但還能自行活動，便想著只要把胳膊腿的力量練上來就沒有問題了。李先生擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān)，選擇了在家自己進(jìn)行鍛煉，可越是努力鍛煉，李先生的胳膊越是僵硬，走路的時候也很不平衡，每次右腿跨出去的時候，左腿就撐不住，覺得自己要摔倒，左腿向前跨的時候也沒法靈活擺動。走路越是不穩(wěn)，李先生的身體就越緊張，胳膊也就蜷得越厲害。后來李先生只要一活動，胳膊自己就蜷起來了。沒有辦法，李先生才選擇了接受康復(fù)治療。王阿姨在一年前得了腦梗死，由于年紀(jì)大了，一直就在家里的床上躺著。吃飯、穿衣、洗漱和上廁所都由家人照顧。但是一年過去，王阿姨還沒能從床上下來，甚至在床上自己翻身還需要家人幫助。由于一直不活動，王阿姨身上的肌肉都萎縮了，關(guān)節(jié)已經(jīng)攣縮，不能像正常人那樣進(jìn)行屈伸。后來在朋友的介紹下，王阿姨才來接受康復(fù)治療。

李先生和王阿姨的情況，都是由于患腦卒中以后，沒有及時接受正規(guī)的康復(fù)治療的結(jié)果。

什么是腦卒中？

腦卒中是由于腦部血管破裂或堵死后，大腦局部壞死而導(dǎo)致的疾病，包括了腦出血和腦梗死。腦卒中患者最常見的后遺癥就是偏癱。偏癱患者的半邊身體沒法正常活動，生活自理能力嚴(yán)重下降，需要他人照顧，不僅給家庭和社會帶來了很大的負(fù)擔(dān)，也讓患者心理承擔(dān)著極大的壓力。得了腦卒中后及時接受康復(fù)治療，可以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的日常生活自理能力和生活質(zhì)量。但如果缺乏正規(guī)的康復(fù)治療，就會出現(xiàn)誤用、廢用等多種問題。

沒有進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練，導(dǎo)致出現(xiàn)異常的運(yùn)動模式，我們稱為“誤用綜合征”；而由于缺乏鍛煉而出現(xiàn)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動度下降等，則被稱為“廢用綜合征”。要避免誤用和廢用，早期的康復(fù)治療十分重要。

根據(jù)WTO標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)腦卒中患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展，48小時后就需要開始介入康復(fù)治療。早期的康復(fù)治療包括良肢位的擺放、關(guān)節(jié)的被動活動、床上的翻身、床邊坐位保持以及坐位平衡訓(xùn)練等，對于促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)、維持關(guān)節(jié)活動度、預(yù)防壓瘡、增加患者日常生活活動獨(dú)立能力都有積極的意義。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科梁愛萍供稿）

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