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    3. 遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院

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      寒冬來(lái)襲 如何氧心

      來(lái)源:遵醫(yī)五院宣傳科 發(fā)表時(shí)間:2016-12-19 瀏覽次數(shù):37614
        氧是生命之源,氧是治病之本。 
          冠心病是一種冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病。
          在寒冷的冬季里,氣溫驟降極易引起冠狀動(dòng)脈血管痙攣,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血、缺氧,心肌細(xì)胞缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞的凋亡、變性甚至壞死,使本已脆弱的心臟在原有冠心病基礎(chǔ)上,極易誘發(fā)心絞痛或急性心梗,導(dǎo)致心臟功能的下降和各種心臟并發(fā)癥的發(fā)生。 冠心病常表現(xiàn)為胸痛,疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無(wú)名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(常常超過(guò)半小時(shí)),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。也有的患者表現(xiàn)為咽痛,牙痛,上腹痛。另外一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒(méi)有疼痛,如老年人和糖尿病患者。約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。其他可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。 冠心?。喝毖跏歉?、糾氧是關(guān)鍵,預(yù)防是首選、搶救是補(bǔ)牢。 
          預(yù)防性或保健性氧療對(duì)防止冠心病嚴(yán)重并發(fā)癥,如心絞痛、心梗、甚至猝死的發(fā)生,具有其他藥物治療無(wú)法替代的臨床意義。可選擇的吸氧方法有高壓氧、常壓飽和吸氧和普通鼻導(dǎo)管吸氧三種,高壓氧早期可連續(xù)治療幾次,之后改為每周做一次,使缺氧得到徹底改善,另外二種吸氧可以選擇去醫(yī)院或在家完成,或三種吸氧方法在醫(yī)生指導(dǎo)下交替進(jìn)行。 吸氧在這里有二個(gè)目的:一是使心臟缺氧得到充分改善,延緩了缺氧從量變到質(zhì)變的過(guò)程;二是提高了心臟抵抗缺氧的耐受性,延長(zhǎng)了缺氧發(fā)病時(shí)間。
          特別提醒睡覺(jué)前吸氧1530分鐘,能有效防止夜間心絞痛發(fā)作,因?yàn)橐归g心率下降,血流速度緩慢,心臟更容易缺氧。曾有一老年男性患者,吸氧前每周有5天夜里會(huì)因?yàn)樾貝灡餁舛镄?,采取睡覺(jué)前常壓飽和吸氧10分鐘措施后,只是偶爾才會(huì)發(fā)生夜間憋醒現(xiàn)象。 采取什么樣的吸氧方法?因人而異、因地制宜。 采取什么樣的吸氧方案?請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。 
          吸氧的原則:短時(shí)間(每次15-30分鐘),適度刺激(低、中、高流量)、間斷吸氧(掌握好吸氧間隔)治療方案。





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