很多患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生往往都會(huì)開(kāi)出檢驗(yàn)申請(qǐng)單要求病人做抽血化驗(yàn)檢查，對(duì)于大多數(shù)生化項(xiàng)目比如：肝功、腎功、血糖、蛋白質(zhì)、血脂、與各種無(wú)機(jī)離子（鉀、鈉、鈣、磷等）某些檢驗(yàn)項(xiàng)目，我們的醫(yī)生會(huì)叮囑患者要求“空腹”。小編最近在檢驗(yàn)科時(shí)不時(shí)都有接觸到患者來(lái)窗口咨詢關(guān)于“空腹”的問(wèn)題，那么怎樣的空腹才算是真正的“空腹”呢？我們有必要了解下！

患者心中理解的“空腹”

  1、有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，甚至在抽血的前一天晚上就開(kāi)始不吃任何東西地等著去化驗(yàn)，結(jié)果使身體處在饑餓狀態(tài)，許多人以為這樣的空腹抽血化驗(yàn)結(jié)果才算是準(zhǔn)確。 其實(shí)，過(guò)度饑餓可以導(dǎo)致體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)值發(fā)生變化，這樣化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果即使“正?！保瑓s不能準(zhǔn)確反映病人的真實(shí)情況。

   2、對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)早上吃完早餐，中午不吃飯，然后下來(lái)來(lái)醫(yī)院檢查，那不也是空腹嗎？反正空腹8-12h不就可以了嗎？答案肯定是“NO”

怎樣才算空腹呢？

  空腹血：是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定，此時(shí)測(cè)得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化，有助疾病的診斷。生化檢驗(yàn)的各項(xiàng)正常值，就是以正常人的空腹血所測(cè)得的數(shù)值，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后求得的，每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都有一正常范圍。

  具體要求是：抽血的前一天晚上，病人保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食；飯菜宜清淡，不要喝酒；飯后不喝咖啡、濃茶，休息好；應(yīng)洗個(gè)澡或?qū)㈦p手臂洗干凈，這樣抽血時(shí)，消毒會(huì)更好，避免傷口感染。第二天早晨起來(lái)后，不要穿袖口過(guò)小過(guò)緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來(lái)或抽血后衣袖過(guò)緊，引起手臂血管血腫。不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椋孙嬍持?，有些外界因素，比如運(yùn)動(dòng)、情緒、勞累等也會(huì)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果有影響。抽血時(shí)間選擇上午7:30～10：00比較好，早晨可提前10分鐘到醫(yī)院二樓抽血中心，使自己身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血為好，平靜地等候采血，這樣的血標(biāo)本才是反映真實(shí)情況的好標(biāo)本。注意：囑咐患者空腹時(shí)不包括“ 狂 飲 水”， 或 者 早 在２～３ｄ就 無(wú) 水可飲的話， 血液被稀釋或被 濃 縮， 測(cè)出來(lái)的數(shù)值就必然低于或高于同時(shí)控制飲水的數(shù)值。

為何要“空腹”，聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)人士怎么講

  1．許多抽血化驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值均來(lái)源于正常人群空腹抽血的結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后得到的。

  2．人在進(jìn)食后可使血液中許多化學(xué)成分有所改變，因而不能得到穩(wěn)定的化驗(yàn)值。如進(jìn)食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高數(shù)倍；食用高糖食物兩小時(shí)內(nèi)可使血糖迅速升高。因此在前天晚間進(jìn)食后到第二天清晨，空腹時(shí)間達(dá)十小時(shí)以上，身體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)已達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定和平衡，此時(shí)抽血可得到相對(duì)穩(wěn)定和準(zhǔn)確的結(jié)果。

  3．人體生物周期的變化，某些項(xiàng)目指標(biāo)因采血時(shí)間不同，變化較大，如皮質(zhì)醇分泌高峰在早晨，下午至晚間則逐漸下降。因此在同一時(shí)間測(cè)定的結(jié)果具有可比性。

  4．人在早間運(yùn)動(dòng)較少，而經(jīng)過(guò)進(jìn)食、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、工作等諸多相對(duì)運(yùn)動(dòng)量較多的因素影響，可使一些化驗(yàn)指標(biāo)波動(dòng)，不利于測(cè)定結(jié)果的相對(duì)穩(wěn)定和準(zhǔn)確，也不利于與以前所做結(jié)果的比較。

舉個(gè)“栗子”

  比如有些糖尿病患者，因空腹時(shí)間太長(zhǎng)，血糖化驗(yàn)結(jié)果很低，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好，豈不是既害了自己又誤導(dǎo)了醫(yī)生。有的還會(huì)出現(xiàn)低血糖休克，甚至昏厥等。 若早晨驗(yàn)血前進(jìn)食，那么， 食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒 （指人血漿中最大的脂蛋白顆粒）便會(huì)很快地被吸收，進(jìn)入血液后抽取的血液血清常看上去比較渾濁， 因方法學(xué)的問(wèn)題而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。

  最后，首 先 要 向 就 診 醫(yī) 生問(wèn) 清 是 否 要 空 腹 抽 血 ， 不 同 的化 驗(yàn) 項(xiàng) 目 有 著 不 同 的 要 求 ， 少數(shù)急診化驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、電解質(zhì) 、 心 肌 酶 譜 、 肌 鈣 蛋 白 、 淀粉酶等因病情急需可隨時(shí)進(jìn)行靜脈抽血化驗(yàn)。而大多數(shù)生化檢查項(xiàng)目原則上要求早晨空腹抽血，血脂分析、血糖、血沉、血液黏滯度等化驗(yàn)項(xiàng)目由于易受飲食影響，一定要空腹抽血，特別是血脂分析，由于進(jìn)食后可出現(xiàn)乳糜微粒，嚴(yán)重影響測(cè)定結(jié)果。另外，許多藥物可以影響血液指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果，所以每天要服藥的患者更要問(wèn)清抽血前是否可以停藥。（供稿：檢驗(yàn)科鐘澤填）