57歲的楊阿姨因反復(fù)咳嗽到遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱遵醫(yī)五院）就診，在行CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺有個(gè)部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑已達(dá)1.9cm，經(jīng)檢查，楊阿姨的結(jié)節(jié)確為惡性腫瘤，建議盡早手術(shù)切除。在楊阿姨家屬得知心胸外科能夠在微創(chuàng)小切口下完成肺結(jié)節(jié)根治手術(shù)后，楊阿姨和她的家屬馬上同意擇期做手術(shù)。

經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前相關(guān)檢查和術(shù)前評(píng)估， 2020年11月4日，心胸外科醫(yī)生為楊阿姨進(jìn)行了手術(shù)，因?yàn)闂畎⒁痰姆谓Y(jié)節(jié)不到2cm，有可能是早期肺癌，為保證手術(shù)的精準(zhǔn)切除，術(shù)前在CT室為楊阿姨進(jìn)行了定位。

（CT定位圖）

定位后即刻由醫(yī)生陪同送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，心胸外科醫(yī)生通過(guò)一個(gè)長(zhǎng)2cm的小切口，經(jīng)胸腔鏡切除肺結(jié)節(jié)，并立即送病理檢查。很不幸，病理科檢查結(jié)果提示：楊阿姨患有浸潤(rùn)性腺癌，癌巢已經(jīng)貼近臟層胸膜，遠(yuǎn)離結(jié)節(jié)2cm以上的切緣都可見腫瘤組織。根據(jù)術(shù)中病理結(jié)果右下肺葉已經(jīng)無(wú)法保留，要達(dá)到根治目的，必須行肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。

在傳統(tǒng)的肺癌根治手術(shù)中，手術(shù)切口要延長(zhǎng)到15cm以上，甚至達(dá)到20-25cm,而目前的微創(chuàng)手術(shù)中，只需要將原來(lái)2cm的切口延長(zhǎng)1cm，變成一個(gè)3cm的切口，就在這個(gè)小切口下完成了右下肺葉切除和多組的淋巴結(jié)清掃。

（術(shù)中微創(chuàng)切口及清除的右下肺葉）

因?yàn)榍锌谛。g(shù)后第一天，楊阿姨就已經(jīng)可以開始喝水、進(jìn)食并下床活動(dòng)了，術(shù)后的各種相關(guān)復(fù)查結(jié)果良好的楊阿姨于11月15日順利出院。

全腔鏡下單操作孔微創(chuàng)小切口肺癌根治、肺葉切除在胸外科手術(shù)里屬于難度大，技術(shù)要求高的手術(shù)類型，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和解剖知識(shí)都有很高的要求。過(guò)去，傳統(tǒng)的肺癌根治手術(shù)為達(dá)到手術(shù)需求，要在胸部作15~25cm的切口，創(chuàng)傷很大，恢復(fù)慢；隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)技能不斷地發(fā)展，開始出現(xiàn)胸腔鏡輔助小切口肺癌根治術(shù)，直到全胸腔鏡下單操作孔肺癌根治術(shù)。遵醫(yī)五院心胸外科團(tuán)隊(duì)在開展微創(chuàng)手術(shù)根治肺癌這條路上，一直在探索精益求精，努力做到讓患者減少創(chuàng)傷，盡快恢復(fù)?。ㄐ男赝饪乒└澹?/span>