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    3. 遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院

      患者腦動脈瘤破裂 遵醫(yī)五院神經(jīng)外科“鬼門關(guān)”前搶回性命

      來源:遵醫(yī)五院宣傳科 發(fā)表時(shí)間:2020-10-11 瀏覽次數(shù):3788

      近日,53歲的周女士(化名)及其家屬送來錦旗,感謝神經(jīng)外科肖金紅副主任及全體醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治和精心護(hù)理,在命懸一線時(shí)帶她走出死亡邊緣。

      周女士患有 “高血壓”已3年有余,并且未規(guī)律服用藥物控制,平時(shí)血壓約為180/95mmHg。在入院前半夜,周女士與家人在外吃夜宵時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,隨之出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等癥狀,患者家屬緊急撥打120送入遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院就診(下稱遵醫(yī)五院),頭顱CT結(jié)果顯示周女士廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,這個(gè)結(jié)果將周女士的家人嚇了一跳,醫(yī)生告訴周女士家人,造成出血的原因是腦動脈瘤破裂,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),需要做腦血管造影進(jìn)一步明確病情。

      在積極控制血壓及顱內(nèi)壓、防治腦血管痙攣等治療下,患者生命體征逐漸平穩(wěn)下來,但仍隨時(shí)有可能出現(xiàn)再出血,從而危及患者生命。肖金紅副主任對周女士家屬耐心詳細(xì)地講解了周女士的病情后,家屬同意給她進(jìn)行全腦血管造影術(shù)檢查。檢查結(jié)果顯示,在患者頸內(nèi)動脈-后交通動脈分叉處及大腦中動脈瘤發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)動脈瘤,既然發(fā)現(xiàn)了炸彈,當(dāng)然需要盡快排除它!在詳細(xì)聆聽了患者病情及相應(yīng)的治療方案后,家屬同意為給患者做顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。術(shù)后第二天,周女士完全清醒了!神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員精心為患者做控制血壓及顱內(nèi)壓、解痙、護(hù)腦、腦脊液引流等處理,術(shù)后2周,患者痊愈開開心心的出院回家了!

      微創(chuàng)介入栓塞技術(shù)是動脈瘤的克星,相對于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)而言,其具有更微創(chuàng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對更低及患者術(shù)后恢復(fù)相對較快等特點(diǎn)。遵醫(yī)五院神經(jīng)外科已常規(guī)開展此項(xiàng)技術(shù)挽救了不少命懸一線的患者,單今年已經(jīng)應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)挽救了幾十位腦動脈瘤破裂而生命垂危的患者。(神經(jīng)外科陳昌芹供稿)


              神經(jīng)外科肖金紅主任提醒:秋冬季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季節(jié),顱內(nèi)動脈瘤破裂是急性腦卒中的常見情況,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國可能有4000萬人存在腦動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤有三大特點(diǎn):發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高,是中、老年患者致死、致殘的重要疾病之一。一旦破裂,往往就是醫(yī)生待在醫(yī)院也無法自救,其第一次出血后致死、致殘率約30%-40%。更嚴(yán)重的是其中約50%以上的人在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生再次出血,第二次出血的患者致死、致殘率高達(dá)60%-80%,危害極大,且多數(shù)患者平時(shí)無癥狀,故稱之為:“不定時(shí)炸彈”。

      秋冬季節(jié),請大家警惕急性腦卒中事件發(fā)生:

      1.  嚴(yán)格遵囑管理、控制好基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿『透咧Y。

      2.  改變不良的生活習(xí)慣:如吸煙、酗酒或高鹽高脂等不健康的飲食和生活方式都可能與腦動脈瘤的形成、增大以及破裂出血相關(guān)。規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以及新鮮的蔬果等均對腦血管系統(tǒng)具有有效的保護(hù)作用,可以有效地防治腦動脈瘤的形成和進(jìn)展。

      3.  避免動脈瘤破裂誘發(fā)因素:如大便不通用力大便,情緒激動,精神緊張,沒注意根據(jù)溫差變化保暖等。

      4.  有長期反復(fù)頭痛、頭暈患者請及時(shí)就醫(yī),根據(jù)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科或腦血管病科醫(yī)生意見進(jìn)行CTA/MRI檢查,必要時(shí)DSA檢查。

      5.  出現(xiàn)視物有重影,單眼上瞼下垂,突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙時(shí)保持平靜,及時(shí)呼“120”就醫(yī),切勿自駕就醫(yī)。


      肖金紅,副主任醫(yī)師,遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任(主持科室工作),從事神經(jīng)外科臨床及教學(xué)工作10余年,擅長重型顱腦損傷及重癥腦出血等神經(jīng)外科危急重癥患者的搶救治療,尤其在顯微神經(jīng)外科、高血壓腦出血的立體定向微創(chuàng)治療及神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療及腦血管疾?。B內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形等)的介入檢查、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉及顱內(nèi)腫瘤、腦積水、癲癇、昏迷患者的康復(fù)促醒等疾病的救治。

      遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院神經(jīng)外科多年來收治了大量顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦膿腫、腦積水、脊髓腫瘤、腦血管病(顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形)的病人,有較高的手術(shù)治療水平和搶救成功率。尤其在重型顱腦損傷的救治、腦卒中的外科治療及腦腫瘤的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來開展了腦血管疾病的介入檢查和治療、內(nèi)鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血及顱內(nèi)腫瘤切除、立體定向手術(shù)治療腦出血及腦干出血等先進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)。


          





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