2020年8月28日，58歲的吳伯和家人吃晚飯時誤食了魚刺，從小生長在海邊，經(jīng)常吃魚的吳伯沒有太在意，便在家使用了喝醋、吞米飯等方法嘗試弄出魚刺，未果，隨后便到就近衛(wèi)生院進行消炎處理。時間過去了4天，上腹部及胸部的不適感始終伴隨著吳伯，于是在家人的陪伴下，9月1日，吳伯來到遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院（下稱：遵醫(yī)五院）急診科就診，經(jīng)胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)吳伯的縱隔有長約2cm的高密度異物。結合病史，考慮吳伯為誤吞魚骨后魚刺刺破食管進入縱隔，最后停留在左肺動脈上方，魚刺尖直抵左下肺動脈。通俗點講：就像是有把刀子刀尖直接抵在胸口，隨時沒命！

吳伯來醫(yī)院時，雖然除上腹部、胸部不適外再沒有其它明顯不舒服，生命體征也都很平穩(wěn)，但CT提示縱隔已多發(fā)膿腫，還合并有縱隔氣腫，病情危重，死亡隨時會逼近。

醫(yī)院心胸外科為吳伯做了相關檢查后，及時聯(lián)系消化內科，予以緊急進行胃鏡檢查，希望能通過原來的食道穿孔找到魚骨，由于患者是傷后第4天了，魚刺又比較小，食道破口難以找到，通過胃鏡尋找魚骨頭這條路走不通。隨后患者因縱隔感染并發(fā)心率失常、心肺功能不全等癥狀住進重癥醫(yī)學科（ICU），出現(xiàn)了心臟停跳。經(jīng)過重癥醫(yī)學科的搶救，病情由危重轉穩(wěn)定。

為了盡快取出魚骨頭，減輕患者縱隔感染癥狀，心胸外科在做好充分術前準備后，協(xié)同消化內科、麻醉科等多學科協(xié)作，于9月13日在手術室為吳伯進行了手術，經(jīng)過7個多小時，魚刺在吳伯的左肺動脈、左側支氣管之間找到了！隨后，胸外科團隊將吳伯的前縱隔、心包、后縱隔等多個地方的膿腫切開進行引流，減輕縱隔感染。手術后，吳伯的感染癥狀迅速得到控制，病情也越來越穩(wěn)定，近日已轉普通病房開始康復訓練。

因為這個魚骨頭，吳伯已經(jīng)瘦了近四十斤，還差點沒有性命，所以千萬不要小看魚骨頭啊，吃魚千萬條，小心第一條！

術中取出的魚骨，長約2.0cm，質地堅硬

科普時間：

魚刺卡喉怎么辦？千萬不要盲目使用土方法！

人的口咽部、喉咽部、食道等三個部位容易卡到異物，前兩個部位的處理，較為簡單，醫(yī)生通過簡單的手術就可以把魚刺取出來。但是，如果魚刺進入食道，問題就會變得復雜起來，若魚刺較大，已經(jīng)把食道刺破，就得開胸取刺，若魚刺刺破胸主動脈，造成致命性大出血，那就更加危險了。

魚刺卡喉后，正確的方法是立即停止進食，盡量減少吞咽動作，然后將壓舌板或筷子放在舌部前三分之二處輕輕平壓，如咽喉部能看見魚刺，刺不大且扎得不深，可以用鑷子鉗住將其慢慢夾出來；若魚刺位置卡得較深或已經(jīng)看不見了，就要趕快去醫(yī)院了！

魚刺進食道后有七處致命點！

1、魚刺致命第一處：咽喉附近。大部分的魚刺都卡在舌根部、扁桃體、會厭處。這時如果不及時取出，就會引起魚刺刺入部位的感染引起局部膿腫。咽后壁是連了頸部深部的疏松組織，很容易導致感染擴散形成頸部深處的大膿腫，這些膿腫，可以壓迫氣管使人窒息而死，也可以爛穿頸部大血管分分鐘鐘致命。

2、魚刺致命第二處：刺入食道，奔向主動脈。食道里的魚刺如果刺到了食道，那么取這根魚刺，要消化內科、胃鏡室、手術室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人員器材到位后，才敢在胃鏡下取魚刺。而食道和胸主動脈乎是全程貼在一起的。如果魚刺刺破主動脈，會造成大出血死亡。

3、魚刺致命第三處：胃穿孔。胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及時手術治療，也會死亡。還有一種情況是，魚刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周圍的組織包裹，然后慢慢地到處跑。

4、魚刺致命第四處：刺破小腸。刺破小腸一樣會引起嚴重的腹膜炎，置人于死地。

5、魚刺致命第五處：闌尾。刺破闌尾導致發(fā)炎，闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎。當然要手術切除闌尾。

6、魚刺致命第六處：刺破大腸。大腸里細菌多，穿孔后腹腔污染嚴重，腸壁薄，血液供應不好，所以大腸被刺破導致的彌漫性腹膜炎是很致命。

7、魚刺致命第七處：刺在肛門處，導致肛旁膿腫。肛旁膿腫如果處理不好，會轉為肛瘺。雖然不致命，但也夠受的啊。

(心胸外科黃龍供稿